一、部門（單位）基本概況

聯係人

李政

聯絡電話

7669005

人員編製

45

實有人數

45

職能職責概述

（一）貫徹執行醫療保障的法律法規規章及政策規定，擬訂全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障發展規範、標準並組織實施。

（二）貫徹執行國家醫療保障基金監督管理辦法，落實省、市、縣具體實施辦法，建立健全全縣醫療保障基金安全防控機製，推進醫療保障基金支付方式改革。

（三）貫徹執行省、市、縣醫療保障籌資和待遇政策，執行城鎮職工和城鄉居民醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機製。組織實施全縣長期護理保險製度改革。

（四）落實省、市、縣城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。

（五）貫徹執行國家藥品、醫用耗材、醫療服務項目和醫療服務設施收費等政策，落實省、市、縣醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機製，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機製，執行價格信息監測和信息發布製度。

（六）貫徹執行國家和省、市藥品、醫用耗材的招標采購政策，指導和監管藥品、醫用耗材招標采購平台的應用。

（七）貫徹執行省、市、縣醫藥機構協議和支付管理辦法，執行省、市醫療保障信用評價體係和信息披露製度，監督管理納入醫保範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（八）負責全縣醫療保障經辦管理、公共服務體係和信息化建設。落實省、市、縣醫療保險、生育保險、特殊人群醫療保障、公務員補充醫療保險、企事業單位補充醫療保險、大病醫療互助、大病保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。組織製定和完善異地就醫管理和費用結算政策，執行省、市、縣醫療保障關係轉移接續製度。

（九）貫徹執行國家和省、市城鄉醫療救助和醫保扶貧政策，負責全縣醫療救助和醫保扶貧政策的製定、監督、實施工作。

（十）完成上級醫療保障局和縣委、縣政府交辦的其他任務。

（十一）職能轉變。按照黨中央、國務院關於轉變政府職能、深化放管服改革、深入推進審批服務便民化的決策部署，組織推進本部門轉變政府職能。落實全縣的基本醫療保險製度和大病保險製度，鞏固完善城鄉居民醫療救助製度。推進建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次保障體係。不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控。按照職責分工協同推進全縣醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好的保障人民群眾就醫需求，減輕醫藥費用負擔。

（十二）與縣衛生健康局等部門在醫療、醫保、醫藥等方麵加強製度、政策銜接，建立溝通協商機製，協同推進全縣醫療改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

第四條  縣醫療保障局設下列內設機構：

（一）辦公室。負責機關日常運轉，承擔文電、會務、公務接待、信訪、維穩、機要、檔案、安全、保密、政務公開、新聞宣傳、物資采購、後勤保障及相關合作交流等工作。

（二）待遇保障股。落實省、市、縣醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，組織實施全縣醫療保險（包括大病保險、無責任方意外傷害保險）、生育保險、公務員醫療補助、離退休醫療保障政策和機關企事業單位補充醫療保險政策。執行國家和省、市城鄉醫療救助和醫保扶貧政策，負責全縣醫療救助和醫保扶貧政策的製定、監督、實施工作。統籌推進多層次醫療保障體係建設。健全醫療保障關係轉移接續製度。組織實施全縣長期護理保險製度改革。

（三）醫藥服務管理股。執行省醫保目錄和支付標準，建立動態的調整機製，根據醫保基金運行情況，擬訂定點醫藥機構醫保協議和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。建立健全協議醫藥服務（包括特殊門診）考核評價機製和動態的準入退出機製。積極推進醫保支付方式改革。根據上級政策規定，落實全縣藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布製度。負責組織實施醫藥價格改革。承擔政府定價藥品、醫用材料和有關製品、公立醫療機構醫療服務價格的管理。承擔醫療機構價格等級評定工作。落實開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。

（四）基金監管股。落實國家醫療保障基金監督管理辦法和省、市具體實施辦法，監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機製，建立健全醫療保障信用評價體係和信息披露製度。指導和監督全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。

（五）規劃財務和法規股（行政審批股）。研究製訂全縣醫療保障工作規劃。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、基金管理、內部審計和統計工作。擬訂藥品、醫用耗材的招標采購、配送及結算管理辦法並監督實施。推進醫療保障信息化建設。製訂醫療保障係統法規政策宣傳方案，指導開展醫療保障專項行動，承擔本單位規範性政策文件的合法審查工作。負責本單位行政複議、行政訴訟和法律事務工作。指導本單位行政執法。負責舉報電話、舉報信箱、舉報郵箱及網絡輿情等信訪的調查回複。

根據工作安排，統一受理、承辦和組織本單位行政審批和政務服務等事項。

機關黨組織（人事股）。負責局機關和直屬單位的黨群、人事、工會、退休人員管理、監察、意識形態、作風建設及相關創建活動等工作。

年度主要

工作內容

1、深化醫保改革，管理能力持續提升；強化監督管理，基金運行安全平穩；加快信息建設，服務水平不斷優化；優化作風建設，理論水平不斷升華。

年度部門（單位）總體運行情況及取得的成績

今年來，我局在縣委、縣政府的堅強領導和市醫保局的精心指導下，堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想、十九大及十九屆四中、五中、六中全會精神為指導，堅定履行醫保部門的職責使命，不斷提升醫療保障服務水平，減輕參保群眾特別是困難群體就醫負擔，民生實事見實效、各項工作齊發展。

二、部門（單位）收支情況

年度收入情況（萬元）

機構名稱

收入合計

其中：

上年結轉

公共財

政撥款

政府基金撥款

納入專戶管理的非稅收入撥款

其他

收入

局機關及二級機構匯總

832.24

160.69

486.35

127.2

58

1、局機關

832.24

160.69

486.35

127.2

58

部門（單位）年度支出和結餘情況（萬元）

機構名稱

支出合計

其中：

結餘

基本支出

其中：

項目支出

當年結餘

累計結餘

人員支出

公用支出

局機關及二級機構匯總

957.58

655.2

489.62

165.58

302.38

35.35

35.35

1、局機關

957.58

655.2

489.62

165.58

302.38

35.35

35.35

機構名稱

三公經費

合計

其中：

公務接待費

公務用車運維費

公務用車購置費

因公出國費

局機關及二級機構匯總

1.22

1.22

1、局機關

1.22

1.22

機構名稱

固定資產

合計

其中：

其他

在用固定資產

出租固定資產

局機關及二級機構匯總

40.42

40.42

1、局機關

40.42

40.42

三、部門（單位）整體支出績效自評情況

整體支出績效定性目標及實施計劃完成情況

預期目標

實際完成

目標1：突出隊伍建設，確保全局上下合心合力。

目標2：深化醫保改革,強化監督管理，加快信息建設,優化作風建設

目標3：基金安全高效運行，切實保障醫保待遇。

所有預期目標全部順利完成。

整體支出

績效定量目標及實施計劃完成情況

評價內容

績效目標

完成情況

產出目標

（部門工作實績，包含上級部門和市委市政府布置的重點工作、實事任務等，根據部門實際進行調整細化）

質量指標

指標1：確保財政資金規範保用率。

完成

數量指標

指標1：醫保信息係統正常運行率定點醫藥機構監督檢查覆蓋率。

95%

時效指標

指標1：基金安全高效運行率。

100%

成本指標

指標1：提升醫療衛生能力、優化醫療資源布局、推進醫療衛生項目建設、提升醫療服務質量。

長期目標

社會公眾或服務對象滿意度

指標1：全縣參保群眾滿意度達95%以上。

完成

績效自評綜合得分

95

評價等次

優秀

四、評價人員

姓  名

職務/職稱

單  位

簽  字

李淩峰

局長

黨組

李七林

副局長

黨組

李政

財務股長

財務股

許玲瑤

會計

財務股

評價組組長（簽字）：

年    月    日

部門（單位）意見：

部門（單位）負責人（簽章）：

年    月    日

五、評價報告綜述（文字部分）

一、部門（單位）概況

（一）部門（單位）基本情況

嶽陽縣醫療保障屬縣財政全額撥款的行政單位，縣醫保局目前有在編在崗人員45人，其中行政編製9人，事業編製36人，現設辦公室、待遇保障股、醫藥服務管理股、基金監管股、規劃財務股、法規與信息股、人事股等7個內設機構和醫療保障事務中心、稽核中心兩個二級機構。

（二）部門（單位）整體支出規模、使用方向和主要內容、涉及範圍等

本部門2021年度總支出957.58萬元, 其中：年末結轉和結餘35.35萬元；基本支出655.2萬元，含人員支出489.62萬元、公用支出165.58萬元，基本支出主要是為保障單位機構正常運轉、完成日常工作任務而發生的各項支出，如基本工資、津貼補貼、鄉鎮工作補貼、住房公積金、社會保障繳費、公務交通補貼等；項目支出302.38萬元，其中：商品和服務支出302.38萬元，項目支出主要是指單位為完成特定行政工作任務或事業發展目標而發生的支出，如擬訂全縣醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障發展規範、標準並組織實施,貫徹執行省、市、縣醫療保障籌資和待遇政策，執行城鎮職工和城鄉居民醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機製 ,落實省、市、縣城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,貫徹執行國家藥品、醫用耗材、醫療服務項目和醫療服務設施收費等政策，提高了全縣人民醫保待遇，積極服務縣域經濟發展。

二、部門（單位）整體支出管理及使用情況

（一）基本支出

2021年度，我局基本支出957.58萬元，其中：人員支出489.62萬元，公用支出165.58萬元。本部門2021年“三公”經費（使用一般公共預算財政撥款安排的因公出國（境）費用、公務接待費、公務用車購置及運行維護費）支出合計1.22萬元，比年初公開的部門預算數減少0.28萬元，降低23%，主要原因為本部門嚴控“三公”經費支出。分項為：公務接待費1.22萬元，接待13批次、126人次，支出數比年初公開的部門預算數減少0.28萬元，降低23%，原因為本部門加強內部管理，采取規範財務報賬製度和公務接待程序、推行公務卡結算製度、嚴格控製接待標準和陪餐人數等措施，有效控製了非必要公務接待開支的發生；無公務用車運行維護費；無公務用車購置費；無因公出國（境）費用。本部門2021年機關運行經費（使用一般公共預算財政撥款安排的基本支出中的日常公用經費）支出186.93萬元，主要用於機關日常運行維護工作，如辦公、印刷、水電、物業、維修、會議、培訓等方麵。

（二）專項支出

1、專項資金安排落實、總投入等情況分析

2、專項資金實際使用情況分析

3、專項資金管理情況分析

各項資金本著專款專用的原則，嚴格執行項目資金批準的使用計劃和項目批複內容，不擅自調項、擴項、縮項，不拆借、挪用、擠占。資金撥付動向按不同專項資金的要求執行。資金使用無截留、擠占、挪用、虛列支出等情況。相關發票由財務室審核後，再由主要負責人簽字同意報賬後方可結算。

三、部門（單位）專項組織實施情況

（一）專項組織情況分析

各項專項資金都安排責任人，按專項資金的用途專款專用。

（二）專項管理情況分析

在使用專項資金時，嚴格執行專項資使用製度和財務製度，同時對各項專項資金的使用流程進行監督，定時查看財務表報檢查專項資金使用情況。

四、部門（單位）整體支出績效情況

一年來，我局堅持以習近平同誌為核心的黨中央堅強領導，得益於黨委、政府和有關部門的大力支持。在長期的市場監管實踐中，我局不遺餘力抓改革、促發展，認真紮實強監管、護公平，眾誌成城抗疫情、保安全，馳而不息糾“四風”、正黨風，充分展現了新時代市場監管人開拓進取、奮發有為的精神特質和迎難而上、謀事成事的可貴品質。

五、存在的主要問題

財務工作水平還需不斷提高；財務管理工作水平有待進一步加強；會計基礎工作不夠完善。

六、改進措施和有關建議

（1）進一步完善財務製度，規範財經紀律，嚴格控製項目開支，進一步項目資金使用率。

（2）充實財務人員，加強財務人員培訓，不斷提高財務人員素質。