一、政策製定背景

習近平總書記強調指出，脫貧摘帽不是終點，而是新生活、新奮鬥的起點。強調要切實做好鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接各項工作，讓脫貧基礎更加穩固、成效更可持續。2020年12月16日，中共中央、國務院發布《關於實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接的意見》，明確脫貧攻堅目標任務完成後，設立5年過渡期，脫貧地區從集中資源支持脫貧攻堅轉向鞏固拓展脫貧攻堅成果和全麵推進鄉村振興。

健康扶貧實現了農村貧困人口基本醫療有保障，為健康鄉村建設奠定了良好基礎，但城鄉醫療衛生事業發展不平衡不充分的問題仍然突出，穩定住、鞏固好脫貧地區基本醫療有保障成果、進一步提升鄉村醫療衛生服務能力是一項長期而艱巨的任務，需要在健康扶貧的基礎上，繼續補短板、強弱項，與實施鄉村振興戰略有效銜接，為全麵實施鄉村振興戰略提供更加堅實的健康保障。

為貫徹落實黨中央、國務院決策部署，國家衛生健康委、國家發展改革委、工業和信息化部、民政部、財政部、人力資源和社會保障部、生態環境部、住房和城鄉建設部、農業農村部、國家醫療保障局、國家中醫藥管理局、國家鄉村振興局、中央軍委後勤保障部等13個部門聯合印發了《關於鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的實施意見》（國衛扶貧發〔2021〕6號，以下簡稱《實施意見》），明確了鞏固基本醫療有保障成果、推進同鄉村振興有效銜接的主要思路、目標和措施，並對組織實施提出了要求。

二、鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的總體要求

實現鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的主要思路是：以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全麵貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神，堅定不移貫徹新發展理念，堅持以人民為中心的發展思想，堅持新時代衛生健康工作方針，在5年過渡期內，保持健康扶貧主要政策總體穩定，調整優化支持政策，進一步補齊脫貧地區衛生健康服務體係短板弱項，深化縣域綜合醫改，深入推進健康鄉村建設，聚焦重點地區、重點人群、重點疾病，完善國民健康促進政策，鞏固拓展健康扶貧成果，進一步提升鄉村衛生健康服務能力和群眾健康水平，為脫貧地區接續推進鄉村振興提供更加堅實的健康保障。

主要目標是：到2025年，農村低收入人口基本醫療衛生保障水平明顯提升，全生命周期健康服務逐步完善；脫貧地區縣鄉村三級醫療衛生服務體係進一步完善，設施條件進一步改善，服務能力和可及性進一步提升；重大疾病危害得到控製和消除，衛生環境進一步改善，居民健康素養明顯提升；城鄉、區域間衛生資源配置逐步均衡，居民健康水平差距進一步縮小；基本醫療有保障成果持續鞏固，鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”持續實現動態清零，健康鄉村建設取得明顯成效。

三、鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接的重點任務

“十四五”期間，麵向脫貧地區，鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接重點推進3個方麵的工作：

一是在鞏固基本醫療有保障成果方麵，要保持政策總體穩定，調整優化支持政策。

將大病專項救治模式推廣作為脫貧地區縣域醫療機構針對所有30種大病患者住院治療的規範化措施。持續做好脫貧人口家庭醫生簽約服務。在有效防範製度風險的前提下，有條件的地方可將縣域內住院先診療後付費政策對象調整為農村低保對象、特困人員和易返貧致貧人口。對脫貧人口和邊緣易致貧人口大病、重病救治情況開展監測，建立健全因病返貧致貧風險人群監測預警和精準幫扶機製。建立農村低收入人口常態化健康幫扶機製。根據基本醫療有保障工作標準，動態監測鄉村醫療衛生機構和人員變化情況，及時發現問題隱患，采取針對性措施解決，實行鄉村醫療衛生機構和人員“空白點”動態清零，優化鄉鎮、行政村和易地扶貧搬遷集中安置區衛生院、衛生室設置，進一步改善設施條件，加強合格醫務人員配備，確保農村醫療衛生服務全覆蓋。

二是在提升脫貧地區衛生健康服務水平方麵，要加強和優化政策供給。

深化縣域綜合醫改推進措施，支持脫貧地區推進緊密型縣域醫共體建設，完善縣鄉一體化管理機製，推進鄉村一體化管理。進一步完善醫療衛生服務體係，補齊公共衛生服務體係短板，加強基層醫療衛生人才隊伍建設。持續開展三級醫院對口幫扶，根據新一輪東西部協作結對關係安排，適當調整對口幫扶關係，保持對口幫扶工作管理要求不變。支持推動“互聯網+醫療健康”發展，推進“互聯網+”公共衛生服務、“互聯網+”家庭醫生簽約服務、“互聯網+”醫學教育和科普服務，利用信息化技術手段，提升農村衛生健康服務效率。

三是在健全完善脫貧地區健康危險因素長效控製機製方麵，要加快推進健康中國行動計劃。

持續加強重點地區重大疾病綜合防控。持續推進包蟲病綜合防治，提升西藏和四省涉藏州縣防治能力，鞏固防治成果。支持實施涼山州艾滋病防治攻堅第二階段行動，有效遏製艾滋病等重大傳染病的流行。鞏固新疆結核病防治工作成效，持續降低結核病疫情。深入實施塵肺病等職業病綜合防控。加強癌症、心血管疾病等早期篩查和早診早治，強化高血壓、糖尿病等常見慢性病健康管理。實施重點人群健康改善行動。深入開展愛國衛生運動，持續推進脫貧地區農村人居環境整治。聚焦重點場所、薄弱環節，加大農村垃圾、汙水、廁所等環境衛生基礎設施建設力度，持續開展村莊清潔行動，建立長效管理維護機製。

四、做好組織實施

《實施意見》明確提出，要按照中央統籌、省負總責、市縣鄉抓落實的工作機製，各地要將鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接納入實現鞏固拓展脫貧攻堅成果同鄉村振興有效銜接決策議事協調工作機製統一部署推進。衛生健康領域現有支持脫貧地區的各類投入政策、資金和項目在過渡期內保持總體穩定，並向西部地區鄉村振興重點幫扶縣傾斜。省市兩級財政安排的衛生健康項目資金要進一步向脫貧地區和鄉村振興重點幫扶縣傾斜。東西部協作、對口支援和社會力量等幫扶措施進一步向衛生健康領域傾斜。