嶽縣政辦函〔2021〕57號

各鄉鎮人民政府，縣直及駐縣各單位：

為做好全縣2022年城鄉居民基本醫療保險（以下簡稱城鄉居民醫保）參保繳費工作，根據《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進法》關於 “公民有依法參加基本醫療保險的權利和義務”的規定以及《湖南省醫療保障局 國家稅務總局湖南省稅務局 湖南省財政廳 湖南省教育廳 湖南省民政廳 湖南省鄉村振興局 湖南省殘疾人聯合會關於做好2022年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作的通知》（湘醫保發〔2021〕31號）有關規定，經縣人民政府同意，現就有關事項通知如下：

一、工作目標

以嶽陽縣2021年國民經濟和社會發展統計公報公布的戶籍人口數結合常住人口數為基數，確保轄區內常住人口居民參保全覆蓋（見附件），實現應保盡保、應繳盡繳。

二、參保對象

城鄉居民醫保參保對象覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，具體包括有嶽陽縣戶籍的農村居民、城鎮非從業居民、在校學生和在本統籌地區取得居住證的常住人口。

三、繳費標準

2022年度全縣城鄉居民醫保參保繳費實行“以戶為單位，繳費到個人”，繳費標準執行全省統一標準：320元/人。

四、困難群眾參保資助政策

（一）特困供養人員、孤兒、事實無人撫養兒童參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，由縣醫保部門通過醫療救助渠道給予全額資助。

（二）一、二級殘疾人員參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，由縣財政通過專項經費予以全額資助；三、四級殘疾人員參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，由縣財政通過專項經費按50%給予資助160元，個人繳費160元。

（三）對納入民政和鄉村振興等部門農村低收入人口監測範圍的困難人員參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，由縣財政通過專項經費按50%給予資助160元，個人繳費160元。

（四）對民政部門認定的城鄉低保對象，鄉村振興部門認定的返貧致貧人口參加城鄉居民醫保的個人繳費部分，由縣財政通過專項經費按50%給予資助160元，個人繳費160元。

困難群眾資助名冊由縣民政局、縣鄉村振興局、縣殘聯、縣財政局和縣醫保局等部門共同核定。身份重疊的人員，資助標準就高不就低。

鼓勵有條件的鄉鎮、村（居）委會、縣直及駐縣單位或其他社會經濟組織對城鄉居民參保繳費給予扶持或資助。鼓勵用人單位對職工的直係親屬參加城鄉居民醫保繳費給予資助。

五、繳費期限

城鄉居民按年度一次性繳納基本醫療保險費。2022年度城鄉居民醫保集中參保繳費期原則上為 2021年9月1日至12 月31日。因外出務工等原因未能及時繳費的，可適當延長至2022年2月28日（以戶為單位參保的可從2022年1月1日起享受醫保待遇，經核實未以戶為單位參保的從繳費的下個月起享受醫保待遇）。未在規定繳費期內參保繳費的，原則上不得中途參保、享受醫保待遇。新生兒出生後 90 天內由監護人憑戶口簿或居住證、並使用戶口簿或醫學出生證明登記的新生兒本人真實姓名，按我縣規定辦理參保登記繳費手續後，自出生之日所發生的合規醫療費用均可納入醫保報銷。兒童福利機構接收的兒童，經核實未參保的可隨參隨繳，自進入兒童福利機構之日起享受醫保待遇。因勞動關係終止導致職工醫保斷保的人員，在斷保90天內憑職工醫保參保憑證可隨時參加居民醫保，自職工醫保斷保之日起享受醫保待遇。納入鄉村振興部門監測範圍的脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶、突發嚴重困難戶，經排查發現未參保的，可自參保繳費之日起享受醫保待遇。以上特殊情形均按居民醫保個人繳費標準繳費。因戶籍變動等客觀原因或特殊情形（具體指當年新遷入戶口、複轉軍人、未及時就業的大中專畢業生、新生兒未在 90 天內參保繳費、刑滿釋放人員、社會流浪乞討人員、被集中收治的吸毒人員等其他特殊情形）未能在統籌地規定時間內辦理參保繳費手續的，可以按當年度城鄉居民醫保籌資標準（含個人繳費部分和財政補助部分）一次性足額繳納基本醫療保險費，從繳費的下個月起享受醫保待遇。

六、參保方式

（一）城鄉居民（含中小學學生及學齡前兒童）以家庭為單位向所在村（居）委會申報參保。

（二）沒有參加職工醫保的城鎮居民（含取得居住證的常住人口）向所在社區申報參保。

（三）在校大中專學生以學校為單位在學校所在地整體參保。在校中小學生以學校為單位統一核實參保情況。

（四）村（居）委會應將參保繳費對象基本信息采集表及時送交所在鄉鎮的人力資源和社會保障（醫保）站。經審核無誤的，應當天錄入城鄉居民基本醫療保險管理係統；基本信息有誤的，應及時還回重新采集信息。對信息采集準確度實行責任追究製，對錯保、漏保、重保的，均由有關當事人負責。

對未據實申報、造成重複參保的對象，不能重複享受待遇，繳費時限過後不能退保。

七、繳費渠道

按照基本醫療保險全覆蓋的要求，以鄉鎮為支點、村組為末端，建立“稅管員+醫保專幹+代征員”網格化管理機製。在集中參保繳費期內，各鄉鎮要根據參保繳費進度情況，加強分析研判，對未參保人員實行精準推送式宣傳。要大力推行“湘稅社保”APP、微信小程序、手機銀行等“非接觸式”繳費方式。要統一規範繳費人繳費依據。除大中專院校外，原則上不采取虛擬戶收現方式征收。繳費人通過手機APP、網上繳費終端繳費的，以電子訂單的支付憑證作為繳費依據；繳費人通過銀行智能POS機、銀行自助終端等智能機具繳費的，以機打小票作為繳費依據；繳費人通過銀行櫃麵繳費的，以銀行收款憑單作為繳費依據。大中專院校以虛擬戶方式集中收繳的，稅務部門向代收院校開具繳款憑證。

參保人員存量登記信息（具體包含姓名、身份證號碼、證件類型）全部正確的可正常開展繳費，存在錯誤的經修改後方可正常繳費。確因現實原因難以提供正確、完整登記信息但仍需參保的，以鄉鎮為單位通過統一代繳賬戶繳費，具體以稅務部門業務安排為準。新參保人員需按照醫保部門業務安排錄入完整、正確登記信息後方可正常繳費。

八、職責分工

縣醫保局: 負責製定城鄉居民醫保基金征繳年度工作計劃、征繳任務下達和督查考核等工作；做好參保繳費的政策宣傳與人員培訓工作和各類困難群體的身份精準標識，明確各類困難群體參保資助標準；製定、完善我縣城鄉居民基本醫療保險政策；向縣財政局申請落實困難群體參保補助資金；做好參保人員參保信息管理、醫保待遇發放、保險關係轉移、接續等工作；加強參保人員醫保業務檔案、財務管理等工作。

縣稅務局：負責做好參保繳費對象的基礎信息工作；配合縣醫保局做好政策宣傳、人員培訓工作以及醫保基金征繳任務的預算、下達和入庫對賬工作；會同縣醫保局做好參保進度的督促考核和醫保基金征收任務完成情況的核實與核定。

縣財政局：負責足額安排醫療救助參保補助資金，並在集中參保繳費期結束後及時將困難群眾參保資助資金劃入醫療保險基金財政專戶。

縣教體局：負責做好全縣教育係統職工和在校中小學生政策宣傳工作，將參保宣傳資料由學生宣傳至每位家長，使家庭成員了解參保繳費的標準、方式和時限等要求；督促全縣各中小學校、大中專院校按政策提供準確的可享受參保資助政策的學生名單。

縣鄉村振興局：負責向縣醫保局、縣稅務局核定報送返貧致貧人口、監測對象人員名單，協助督促其辦理參保繳費手續，確保上述對象100%按時參保；及時反饋名單變動情況，變更參保對象身份屬性，按政策享受相關醫保待遇。

縣民政局：負責及時向縣醫保局、縣稅務局提供特困供養人員、孤兒、城鄉低保對象等人員名單，協助督促其辦理參保繳費手續，確保上述對象100%按時參保；及時反饋名單變動情況，變更參保對象身份屬性，按政策享受相關醫保待遇。

縣殘聯：負責向縣醫保局、縣稅務局提供殘疾對象名單，協助督促其辦理參保繳費手續，確保上述對象100%按時參保；及時反饋名單變動情況，變更參保對象身份屬性，按政策享受相關醫保待遇。

縣衛健局：負責部署督促全縣醫療機構（包括村衛生室和診所）的所有醫護人員做好城鄉居民醫保政策的宣傳和參保繳費動員工作，確保宣傳到位率100%；督促縣內助產機構做好新生兒參保政策宣傳工作，確保新生兒在出生90天內參保率達到100%。

縣公安局：負責配合做好城鄉居民醫保的參保繳費工作，提供全縣城鄉居民醫保參保對象的戶籍信息。

縣統計局：負責提供國民經濟和社會發展統計公報公布的常住人口數與戶籍人口數。

各鄉鎮人民政府（辦事處）：負責組織本轄區內城鄉居民醫保費的征繳工作，切實做好參保登記、繳費續保、政策宣傳和目標任務的具體落實，向縣醫保局、稅務局按要求及時報送相關報表、資料。

各行政機關、企事業單位：負責主動做好本單位幹部職工的職工醫保及家屬子女城鄉居民醫保基金征繳工作，積極做好城鄉居民醫保政策宣傳和相關人員摸底登記等工作。

十、工作要求

（一）加強組織領導。成立嶽陽縣2022年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作領導小組，由分管副縣長任組長，縣政府辦分管副主任和縣稅務局、縣醫保局主要負責人任副組長，縣稅務局、縣醫保局、縣財政局、縣民政局、縣殘聯、縣鄉村振興局、縣教體局、縣衛健局、縣公安局、縣統計局、縣人民銀行分管負責人為成員。領導小組辦公室設縣醫保局，由縣醫保局主要負責人兼任辦公室主任。各鄉鎮人民政府（辦事處）、相關成員單位要成立由單位主要負責人任組長的城鄉居民醫保征繳工作專班，周密部署，迅速行動，全力推進，確保全縣城鄉居民醫保征繳工作任務圓滿完成。

（二）加強政策宣傳。各鄉鎮人民政府（辦事處）、各相關部門要加大宣傳力度，采取群眾喜聞樂見的方式，集中時間、集中力量深入基層廣泛宣傳發動，引導城鄉居民積極主動參保（續保），積極引導參保繳費居民充分運用手機APP、網上繳費終端自主繳費，合理引導社會預期和輿論方向，提升全民參保意識，在全社會形成“我要參保”的良好氛圍。

（三）強化協調配合。各鄉鎮人民政府（辦事處）、各相關部門要加強工作聯係，建立聯席會議製度。縣醫保局要配合縣稅務局，及時研究解決參保登記數據規範化、數據共享等問題。縣醫保局要做好身份標識、明確參保資助金額及個人應繳金額，縣稅務局要根據參保對象當前特殊標識征收困難群體個人應繳費款（繳費人繳費後，特殊身份標識發生變化的，不再補退）。在征繳工作中，縣醫保局、縣稅務局、各鄉鎮人民政府（辦事處）要積極做好參保存量數據的核對工作，確保參保信息準確無誤、繳費人待遇不受影響。

（四）嚴肅督查問責。縣委組織部、縣紀委監委對在本輪城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作中有令不行、有禁不止和工作不力的單位和相關責任人要啟動問責，對敷衍塞責造成不良影響的要從嚴追究責任；對失職、瀆職和貪汙、挪用醫保繳費款項的要依法依紀從快從嚴處理。縣政府督查室要會同相關部門及時督查通報工作進度，對工作不力、履職缺位、任務滯後的單位和個人要及時通報，並納入年度績效考核。

附件：嶽陽縣2022年城鄉居民基本醫療保險征繳工作任務分配表

嶽陽縣人民政府辦公室

2021年8月18日

附件

嶽陽縣2022年城鄉居民基本醫療保險征繳工作任務分配表