嶽陽縣“十二五”衛生事業發展規劃
來源:縣衛生和計劃生育局   2015-03-14
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為統籌做好“十二五”期間各項衛生工作,深化醫藥衛生體製改革、建立基本醫療衛生製度,改善和提高衛生服務能力,保護和促進居民身體健康,推進全縣醫療衛生事業科學發展,製定本規劃。

全縣轄20個鄉鎮和1個東洞庭湖管理委員會,有602個行政村(居委會),其中血吸蟲病鄉(鎮、場)9個,疫區村189個。2009-末總人口69.83萬人,其中農業人口58.28萬人,血吸蟲病疫區人口29.14萬人。全縣衛生係統有縣直醫療衛生單位10所,鄉鎮衛生院21所(其中中心衛生院5所、一般衛生院16所),社區衛生服務所1所,區域性血防站4所,廠礦醫院2所,注冊上報村衛生室535所,個體診所36所,共設病床1262張。在編人員1556名,其中衛生專業技術人員1321人(專技人員中執業醫師875人,注冊護士253人),注冊鄉村醫生665名。

一、“十一五”衛生事業發展概況

“十一五”期間,在縣委、縣政府的正確領導下,全縣衛生事業堅持鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,以科學發展觀為統領,圍繞“以農村為重點,預防為主,中西並重”的新時期衛生工作方針,大力建立健全符合本縣實際的基本醫療服務體係、基本公共衛生服務體係、基本醫療保障體係,取得了新的顯著成效。

(一)基本醫療衛生服務體係建設

衛生係統緊緊抓住國家擴大內需政策的機遇,爭取中央和省級建設項目資金577萬元,對6家鄉鎮衛生院基礎設施、4家鄉鎮衛生院職工住宿條件、41家村級衛生室進行了標準化建設。今-,省衛生廳總投資301萬元(平均5000元/村)對全縣602個村級衛生室都配備了不鏽鋼治療床、健康檔案櫃、紫外線消毒燈車、多普勒胎心儀等12件基本醫療儀器設備。縣中醫院整體搬遷項目已進入國家縣級醫院改造建設籠子,項目資金2100萬元。自籌資金1100萬元,完成了縣人民醫院“120”綜合大樓建設項目。

(二)公共衛生服務

 “十一五”期間,全縣在預防和控製主要傳染病上下功夫,努力減少主要健康危險因素,著力提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力,為人民群眾健康築起牢固防控牆。在疾病預防控製方麵:建立和健全了突發公共衛生事件應急機製,完善了醫療急救、公共衛生信息體係。2006—2010-7-,無一起責任性突發公共衛生事件發生,成功處置了流感樣暴發病例、感染性腹瀉、流行性腮腺炎、甲型流感、手足口病、食物中毒等突發公共衛生事件11起;全麵落實國家擴大免疫規劃、麻疹疫苗強化免疫及14歲以下兒童乙肝疫苗免費接種,無一起責任性重大傳染病流行,未發生一例甲類傳染病及AFP病例;2009-12-,縣疾控中心通過省級評審獲得職業病衛生服務資格許可。在婦幼保健工作方麵,堅持做好婦兒保健兩個係統的管理工作,加強高危孕產婦管理,孕產婦死亡率、嬰兒死亡率及5歲以下兒童死亡率均控製在指標之內,並在2007-創建了鄉鎮衛生院產科建設合格縣,落實了農村孕產婦住院分娩、增補葉酸預防神經管缺陷及艾滋病母嬰傳播阻斷等重大公共衛生服務項目。在血防工作方麵,血吸蟲病防治工作於2008-成功達到國家血吸蟲病疫情控製標準,2006至2009-累計救治晚期血吸蟲病人838例。

(三)新型農村合作醫療

農民參合率由2006-的63.1%上升至今-的95.6%。通過采取強化政府責任、嚴格基金財務管理、加強醫療機構監管、科學調整補償方案、強力推進信息化建設等一係列措施,四-來,全縣共支付基金補助11599萬元,其中住院統籌基金補助10118.9萬元,補助人次144567人;特殊門診補助758.5萬元,補助人次557584人;門診統籌基金補助721.6萬元,補助658541人次;截止2009-12-31,基金累計結餘860.6萬元。

總體來看,全縣“十一五”衛生體係建設計劃總體執行情況較好。但也仍舊存在以下幾個方麵的問題。一是爭取政府對衛生事業投入不夠。建設項目當地政府無配套資金,致使有項目單位出現了新的負債,製約了衛生事業的發展。無專門衛生應急機構及應急物資儲備,突發公共衛生事件難以預測,導致一旦發生突發公共衛生事件,工作很難順利開展。二是基層醫療機構建設水平不高。基層醫療機構基礎建設、設備配置、業務開展等方麵與國家和省、市規劃化、標準化的要求還有很大的差距,加大建設力度勢在必行。三是基層醫療服務水平不高。現階段,全縣衛技人員1321人,每千人口有衛技人數為1.49人,明顯低於2008-底全國公布的農村每千人口2.18人的衛生人才數的平均水平,基層急需的全科醫生、公共衛生人才奇缺成為製約我縣衛生事業發展的主要因素。四是醫患關係還不夠和諧,由於多種原因,醫患糾紛時有發生,牽扯了醫院很大一部分精力,影響了醫療衛生單位的正常運行。

二、“十二五”衛生事業發展的指導思想和奮鬥目標

指導思想:

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導,深入貫徹落實科學發展觀,堅持“以人為本”理念,圍繞“辦人民滿意衛生”主題,從全縣經濟社會發展的實際出發,著眼於實現人人享有基本醫療衛生服務的目標,堅持公共醫療衛生的公益性質,堅持預防為主、以農村為重點、中西醫並重的方針,深化推進醫藥衛生體製改革,強化政府責任和投入,優化資源配置,健全基層醫療衛生服務體係和公共衛生服務體係,完善國家基本藥物製度和新型農村合作醫療製度,全麵落實基本公共衛生服務均等化,切實滿足人民群眾健康需求,不斷提高全縣人民健康水平。

總體目標:

建立健全覆蓋城鄉居民的基本醫療保障製度,形成符合本縣實際的基本公共衛生服務體係、基層醫療服務體係、藥品供給體係,切實緩解“看病難、看病貴”問題。

具體目標:

1、公共衛生。疾病預防控製:落實國家擴大免疫規劃,單苗全程接種合格率達90%以上,基本消除麻疹,確保無甲類傳染病和重大傳染病流行及責任性突發公共衛生事件發生,完善艾滋病、性病醫療服務體係和艾滋病病毒感染者管理體係,普及艾滋病、性病防治知識,建立職業病監測網,化學物質、放射物質等的監測合格率達100%以上。衛生執法:完善衛生執法製度建設,規定執法人員的職責和執法紀律,提高公正執法、文明執法、依法辦案水平,杜絕以言代法、以罰代法、以權代法行為,規範監督機製,推行執法責任製、錯案追究製和評議考核製,以促進執法人員的執法水平提高,各類衛生監督覆蓋率均達到100%。婦幼保健:孕產婦和兒童係統保健管理覆蓋率均達到90%以上,孕產婦死亡率、新生兒死亡率、5歲以下幼兒死亡率控製在32/10萬、12‰、15‰以下,住院分娩率提高到100%,新生兒破傷風基本消除。基本公共衛生均等化:逐步向城鄉居民免費提供疾病預防控製、婦幼保健、健康教育等基本公共衛生服務,至2015-,居民規範化健康建檔率達50%以上,並逐步實行電子化管理。

2、醫政工作。全係統病床使用率及各類疾病治愈率均有所上升,農村初級衛生保健達標率100%,執業醫生、執業護士上崗率100%,醫療機構準入、醫療技術準入、醫技人員準入達100%,醫療事故(糾紛)發生率逐-下降。

3、醫學教育及科研。2015-,實現縣直各醫療衛生單位、鄉鎮衛生院醫務人員85%具有大專以上學曆;村衛生室鄉村醫生實現80%技術人員具有中專以上學曆,培訓全科醫生和招聘執業醫師。

4、農村衛生。到2015-,農村新型合作醫療保障製度以鄉鎮為單位覆蓋率達到98%,鄉村一體化管理覆蓋率達到100%,逐步完成所有村衛生室標準化建設。

5、愛國衛生。2015-農村安全飲用水人口、自來水普及率及衛生廁所普及率達到國家標準。

6、血吸蟲病控製。至2014-底,全縣疫區以行政村為單位達到血吸蟲病傳播控製國家標準。消滅垸內釘螺,垸外無陽性螺點,人畜感染率均降至1%以下,建立一套能反映當地疫情的信息資料及一支監測隊伍。

7、健康教育。利用多種形式廣泛開展宣傳防病知識,使城鄉居民養成良好的衛生習慣,到2015-,各中小學校健康教育開課率90%,城鄉居民健康知識普及率達到80%以上,人群健康相關行為形成率達到70%以上。

三、“十二五”衛生事業發展的主要任務

縣衛生局召集相關專家對“十二五”規劃重大項目進行了全麵篩選、集體研究,按照“重點性、科學性、可行性”的原則,共申報了區域發展項目、民生保障項目、基礎設施項目等重點項目中的17個項目,預計總投資68709萬元,其中預計至2010-底累計投資2000萬元(中央預算內投資中醫院整體搬遷項目已經進入國家縣級醫院改造建設籠子),2011-2015-計劃投資66709萬元。

(一)區域發展項目

1、區域衛生信息平台建設

2011-2015-計劃在全縣衛生係統內建立以居民健康檔案為核心,以現有新農合管理係統、疾病預防控製信息係統、預防接種信息係統、婦幼保健信息係統為基礎的區域衛生信息共享平台,預計總投資2100萬元。其中602個村衛生室按2萬元/個、36個縣直醫療衛生單位和鄉鎮衛生院按10萬元/個配置信息設施設備,計劃投資1600萬元;局機關軟件開發維護、人員培訓、設備添置、調研等經費計劃投資500萬元。

通過區域衛生信息平台,將分散在不同機構的健康數據整合為一個邏輯完整的信息整體,使醫療服務人員在任何時間、任何地點都能及時獲取必要的信息,以支持高質量的醫療服務;使公共衛生工作者能全麵掌控人群健康信息,做好疾病預防、控製和健康促進工作;使居民能掌握和獲取自己完整的健康資料,參與健康管理,享受持續、跨地區、跨機構的醫療衛生服務;使衛生管理者能動態掌握衛生服務資源和利用信息,實現科學管理和決策,從而達到有效地控製醫療費用的不合理增長、減少醫療差錯、提高醫療與服務質量的目的。這是一種全新的衛生信息化建設模式,我局將這種模式作為衛生信息化發展的重要戰略方向。

2、應急指揮中心建設

2011-2015-計劃在城關地區新建一座應急指揮中心,預計總投資2500萬元。建築麵積10000平方米,計劃投資1800萬元;附屬工程、人員配置等計劃投資約700萬元。

3、鄉村一體化管理

21個鄉鎮衛生院、602個村衛生室管理所需基礎設施設備配置、人員培訓及管理、鄉村醫生從事基本公共衛生服務及基本醫療衛生服務工作經費等,預計總投資1200萬元。

鄉村一體化管理在縣衛生局的統一規劃和組織實施下,以鄉鎮為範圍,對鄉鎮衛生院和村衛生室的行政、業務、藥械、財務和績效考核等方麵予以規範化管理。具體做到“九統一”,即:布局統一規劃、建設統一標準、人員統一聘用、任務統一安排、業務統一管理、藥械統一調撥、設備統一配置、考核統一指標、報酬統一核算。

4、農村改廁與環境衛生整治

2011-2015-計劃在全縣範圍內建設農村改廁與環境衛生整治項目,預計總投資23200萬元。其中農村無害化衛生廁所建設,新建1.6m3三格式化糞池2萬座,投資2000萬元;農村環境衛生綜合整治工程,主要為生活垃圾收集設施配置、溝渠硬化等,計劃建設300個村莊,投資1800萬元;農村集中式供水工程,新建100-300 m3/d供水工程200座,投資8000萬元;鄉鎮生活垃圾處理場,新建生活垃圾處理場8座,投資6400萬元;鄉鎮生活汙水處理廠,新建1萬m3/d汙水處理廠3座,投資3000萬元;鄉鎮規範化集貿市場,改建農貿市場10個,投資2000萬元。

5、省部聯合血吸蟲病綜合治理

2011-2013-在全縣9個血吸蟲病疫區鄉(鎮、場)、184個流行村中實施以控製傳染源為主的綜合防治策略,預計投資6800萬元。主要為落實水上流動人員傳染源控製、流行村人畜傳染源控製、釘螺控製、健康教育、疫情監測及管理等措施,至2014-底,全縣疫區以行政村為單位達到血吸蟲病傳播控製國家標準。

(二)民生保障項目

6、基本醫療、公共衛生服務體係建設消赤化債

全縣醫療衛生單位曆-基本醫療、公共衛生服務體係建設負債4977萬元,為了衛生事業的發展,計劃在2011-2015-全部消赤化債。

(三)基礎設施項目

7、縣中醫院整體搬遷

2010-9-至2012-9-,完成占地麵積17017平方米、建築麵積14000平方米的縣中醫院整體搬遷建設項目,總投資4236萬元,其中爭取到中央投資2000萬元。目前建築設計方案、環評己完成,征地、規劃、國土手續正在辦理。

8、縣衛生監督所辦公大樓建設

縣衛監所從建所以來,一直靠租借房屋辦公,目前借用縣血防辦原辦公大樓和鹿角血防站共用一棟房屋,現縣血防辦多次催要房屋。2011-2012-計劃在縣城內新建一棟麵積為1800平方米的辦公大樓及其附屬工程,預計總投資524萬元。

9、縣婦保院整體搬遷

2011-2015-計劃在縣城內新建一棟8800平方米的婦幼保健綜合大樓及附屬工程,預計總投資2200萬元。

10、精神衛生專科醫院(康複醫院)建設

2011-2015-計劃在縣城內新建一座精神衛生專科醫院,土建工程15000平方米及其附屬工程,預計總投資3000萬元。

11、縣人民醫院新建門診大樓及後勤供應中心

2011-2015-計劃在縣人民醫院內新建20000平方米的門診大樓及10000平方米的後勤供應中心,預計總投資8000萬元。

12、縣合管局經辦機構能力建設

縣合管局現有在職幹部職工10名,無正式辦公場地,借用縣疾控中心食堂僅170㎡,辦公設備及信息網絡設施簡陋。2011-2015-計劃新建1500平方米的辦公用房、兌付大廳及網絡係統,預計總投資300萬元。

13、縣疾控中心檢驗檢測大樓建設

2011-2015-計劃新建麵積2000平方米的縣疾控中心檢驗檢測大樓,預計總投資500萬元。

14、縣血防醫院改擴建

2011-2015-計劃改擴建縣血防醫院原住院大樓,改造麵積1800平方米,添置配套設施設備,預計總投資800萬元。

15、區域性血防站能力建設

2011-2013-計劃改擴建四個區域性血防站,設施設備添置、房屋維修改造、人員培訓等,預計總投資362萬元。

16、鄉鎮衛生院醫療衛生服務體係建設

2011-2015-計劃改擴建鄉鎮衛生院業務用房麵積22147平方米,培訓進修專業技術人員183人,購置基礎設施設備等,預計總投資5570萬元。

17、村衛生室建設

全縣注冊535個村衛生室中,2008-2009-已經建設標準化村衛生室41個,今-己規劃建設6個。在2011-2015-期間計劃建設其他488個標準化村衛生室,按5萬元/室投資,預計總投資2440萬元。

 

 

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