2023年嶽陽縣婦幼健康工作將以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，聚焦疫情常態化防控和婦幼健康服務兩條主線 ，以守住母嬰安全為底線，加強生育全程基本醫療保健服務和出生缺陷綜合防治為重點，不斷持續提升婦幼健康質量與內涵，根據我縣工作實際情況，特製定如下計劃。

一、落實母嬰安全管理

（一）孕產婦及5歲以下兒童死亡率控製。我縣孕產婦死亡率控製在12/10萬以下，5歲以下兒童死亡率控製在6‰以下, 嬰兒死亡率控製在5‰以下, 新生兒死亡率控製在3‰以下。

工作要求：1.暢通省、市、縣、鄉、村五級急危重孕產婦救治網絡。嚴格按照省、市、縣《急危重孕產婦和新生兒救治與轉診網絡工作的方案》文件精神，堅持“首診負責、就近便利，分片負責、協同配合”原則，進一步完善急危重症孕產婦、新生兒轉診網絡，充分發揮縣人民醫院危重孕產婦和危重新生兒救治中心職能，暢通綠色通道，保障母嬰安全。2.規範開展轄區和機構孕產婦及新生兒死亡評審、危重孕產婦及新生兒搶救成功病例評審工作。3.業務培訓與病例評審相結合、專家授課與病案討論相結合、現場指導與技能考核相結合，不斷提高培訓與質控效果，持續提升醫院管理、醫療救治與綜合協調能力。針對我縣目前孕期及產時常見紅色高危及孕產婦死亡因素重點授課：重度子癇前期、凶險性前置胎盤、產後出血、羊水栓塞、妊娠期糖尿病。繼續開展新生兒複蘇培訓，理論與實踐相結合，現場考核實際技能。4.醫政與婦幼健康股聯合組織相關專家，按《湖南省產科質量控製考核標準》，對轄區助產機構產科、兒科質量控製，考核業務培訓效果，確保母嬰安全。

（二）剖宮產率控製。縣級危重孕產婦救治中心剖宮產率控製在35%以下，縣級醫療保健機構剖宮產率控製在30%以下。

工作要求：1.嚴格控製剖宮產手術指征，持續降低首次剖宮產率，力爭首次剖宮產率降低至15%以下，轄區及機構剖宮產率較去年同期下降兩個百分點。2.開展豐富多彩的孕期健康宣教，多組織情景劇模式將“自然分娩”“無痛分娩”走進孕婦課堂，改變全民觀念，鼓勵自然分娩。

（三）孕產婦及0-6歲兒健康管理。加強孕產婦及0-6歲兒童健康管理，特別注重流動孕產婦及兒童的健康管理，使用全省統一的《母子健康手冊》，嚴格執行《孕產婦妊娠風險評估與管理工作規範》、《孕產期保健服務規範》、《兒童保健服務規範》，實行高危日報告製度，保證高危孕產婦兒童發現一例、上報一例、追蹤一例、幹預一例、隨訪一例，動態監管，集中救治，確保公共衛生服務均等化，保障母嬰安全。早孕建冊率90%以上，高危孕產婦檢出率達到50%以上，產後訪視率達95%以上；0-6歲兒童健康管理率90%以上，新生兒訪視率95%以上， 0-6歲兒童眼保健和視力檢查率93%以上。孕產婦兒童健康檔案及時、準確錄入《湖南省基層衛生信息係統》。

二、落實婦幼保健機構體係建設

進一步落實《國家衛生計生委關於婦幼健康服務機構標準化建設與規範化管理的指導意見》（國衛婦幼發〔2015〕54號） 和《二級婦幼保健院評審標準（2016年版）》的要求，滿足我縣基層廣大婦女兒童健康需求，鞏固二級婦幼保健機構創建工作成果，不斷探索婦幼保健機構規範化管理模式，推動婦幼健康事業飛速發展。

三、保質保量完成民生實事

（一）“兩癌”篩查。“兩癌”篩查是省級民生實事項目，要求三年一輪回轄區婦女全覆蓋完成篩查任務，農村及城鎮低收入適齡婦女“兩癌”免費篩查任務1.2萬；計劃對新開鎮、榮家灣鎮、柏祥鎮、步仙鎮、公田鎮、月田鎮、毛田鎮、張穀英鎮共8個鄉鎮的適齡婦女下鄉集中進行“兩癌”免費檢查。宮頸癌早診率達95%以上；乳腺癌早診率達70%以上；陽性個案治療隨訪率達95%以上，在保證工作任務的基礎上，優化服務流程，提高婦女“兩癌”篩查項目質量。

（二）新生兒耳聾基因篩查。耳聾基因篩查為市級民生實事項目，各助產醫療機構免費耳聾基因篩查率、確診個案治療隨訪率﹥95%，早診、早治，減少和控製新生兒出生缺陷的發生，全力推進項目落實到位。

四、多措並舉降低出生缺陷

全麵落實出生缺陷防控三級預防措施，不斷完善出生缺陷綜合防治體係，落實各項目主要指標任務。全縣婚前醫學檢查率﹥93%；孕前優生檢查目標任務3600對，早孕隨訪、妊娠結局隨訪率100%；葉酸服用率﹥95%，葉酸服用依從率﹥90%；免費產前篩查率﹥95%，高風險孕婦接受幹預診斷率﹥85%，妊娠結局追蹤隨訪率﹥95%；地中海貧血篩查率﹥60%；孕12周內孕產婦艾滋病、梅毒和乙肝檢測率﹥75%，≤孕28周檢測率﹥90%，孕期檢測率﹥95%，感染孕產婦及所生兒童用藥率、隨訪率﹥95%，乙肝感染孕產婦所生兒童12月齡內乙肝表麵抗原檢測率﹥98%，艾滋病暴露兒童早期診斷率﹥95%；新生兒聽力篩查率﹥95%；新生兒疾病篩查率﹥98%；新生兒先心病篩查率﹥95%；出生缺陷活產發生率逐年下降。

（一）貫徹落實《湖南省出生缺陷防治辦法》工作要求，

建立以婦幼保健機構為主體、各級醫療衛生機構為基礎的縣、鄉、村三級出生缺陷綜合防治體係。積極營造領導重視、社會關注、群眾參與的出生缺陷防治氛圍；推動落實政府主導的出生缺陷綜合防治目標責任製，將出生缺陷防治納入計劃生育目標管理責任製考核內容。

（二）每年至少開展兩次轄區出生缺陷綜合防治質量控製，對轄區開展三級預防醫療保健機構進行技術指導；加強轄區出生缺陷數據監測，各級助產機構依托湖南省婦幼健康“五位一體”信息係統，開展出生缺陷監測工作，要求出生缺陷相關資料準確率及上報率100%。婦幼保健院有無創DNA的采血資質，其他單位停止無創DNA的采血工作。

五、提升計劃生育管理

（一）愛心助孕特別行動。繼續落實《湖南省計劃生育愛心助孕特別行動工作方案》，全麵開展計劃生育愛心助孕特別行動，目標人群覆蓋率達90%以上。加強項目監管，規範經費審核與使用，定期進行項目評價，愛心溫暖人間，助孕傳承生命。

（二）計劃生育手術並發症和病殘兒醫學鑒定。嚴格按照《計劃生育手術並發症鑒定管理辦法（試行）》和《病殘兒醫學鑒定管理辦法》規定，認真做好計劃生育轄區管理與質量控製，規範開展業務培訓，計劃生育手術並發症控製在0.5‰以下。做好手術並發症和病殘兒醫學鑒定管理工作。

六、營造婦幼大健康氛圍

加強孕婦學校、家長學校、育兒課堂規範化建設，每月開辦大課堂2次、小課4次，豐富課堂知識，靈活多變課堂形式，孕期健康教育參與率﹥65%,母嬰保健知識核心知曉率﹥85%；母嬰機構設立母乳喂養谘詢室，提供安全、溫馨、舒適的母乳喂養氛圍；利用3種以上平台、5種以上宣傳品宣傳婦幼健康知識；加強健康教育質量持續改進，每年婦幼健康教育質量控製與評估全覆蓋。

七、精準婦幼健康信息化管理

做好各類婦幼信息收集、審核、質控、反饋、整理、上報、分析工作，為政府及衛健行政部門製定政策和工作方案提供可靠的數據依據，並加強痕跡管理；加強對轄區及各助產機構婦幼信息質控和考核力度，確保數出有據，對5歲以下兒童死亡、活產、出生缺陷等重要指標漏報、錯報進行重點監測；依法依規出生醫學證明管理工作，出生醫學證明首簽率﹥95%，廢證率＜1%。

八、穩定婦幼隊伍

婦幼保健服務是一項係統性、專業性很強的工作，按要求配備婦幼保健人員並保持婦幼專幹隊伍的相對穩定，無特殊情況不得隨意更換婦幼專幹。如確需變更的單位，必須先向縣衛健局婦幼股報備，以便隨時安排進修培訓。同時，嚴格落實“傳幫帶”製度，讓新接手的專幹熟悉工作，經縣衛健局婦幼股組織考核落實後，再辦理交接手續。此規定將納入婦幼年終考核重要內容。

九、切實做好持續改進

各單位主要負責人要變“過問式”為“精細化”管理，以上級下發的各種婦幼工作方案及考核細則落實情況為抓手，以上級季度督查指導意見為導向，加強對婦幼工作的管理，限期整改，將持續改進表由院領導簽字並蓋章後，如期將其交到縣衛健局婦幼股。此工作將納入年終婦幼考核及基本公共衛生婦幼服務考核。

2023年1月28日