嶽縣醫﹝2017﹞1號

 

關於印發《嶽陽縣人民醫院開展藥品、耗材購銷使用管理專項治理方案》的通知

 

各部門、各科室：

為貫徹落實國家衛計委關於醫療衛生行風建設“九不準”和湖南省衛計委醫療從業人員“五不準”要求，進一步嚴肅行業紀律，堅決打擊拿回扣行為，促進依法執業、廉潔行醫。經院務會研究決定在本院開展藥品、耗材購銷使用管理專項治理活動，現將方案印發給你們，請認真組織學習，深入開展自查自糾。一經發現、查實有違規違紀行為，一律嚴肅處理。

 

嶽陽縣人民醫院

2017-1-3

 

嶽陽縣人民開展藥品、耗材購銷使用管理

專項治理實施方案

 

2016-12-24，央視曝光了上海、湖南兩地六家大型醫院醫生收受藥品回扣的事件，引起社會各界和輿論的強烈關注。25，國家衛計委向上海、湖南派出督查工作組，要求調查“高藥價回扣”事件，嚴肅處理違規人員。目前，湖南省衛計委已經成立專門調查組對涉事醫院展開調查，涉事醫院已對一名醫生停職，涉事藥品暫停掛網銷售資格。與此同時，省衛計委對藥品回扣問題已提出“五不準”要求，下一步將在全省範圍內開展專項整治行動。

為此，經院務會研究決定在全省開展專項整治行動前，未雨綢繆，防微杜漸，在醫院內部開展藥品、耗材購銷使用管理專項治理，深入開展自查自糾，堅決糾正損害群眾利益行為，嚴肅查處醫藥購銷中的不正之風問題，促進依法執業、廉潔行醫，減輕人民群眾就醫負擔，維護人民群眾利益，改善就醫環境，特製訂本方案。

一、指導思想

以國家衛計委“九不準”（見附件）和湖南省衛計委“五不準”（見附件）為基本原則，堅持“標本兼治，糾正並舉”的方針，嚴肅整頓，嚴格處罰，穩步推進。認真開展自查自糾，堅決糾正違反職業道德和市場規則的不正當交易行為，增強廣大醫務人員廉潔從業意識，依法嚴肅查處醫藥購銷領域中的商業賄賂案件，堅決遏製醫藥購銷領域醫藥回扣現象蔓延的勢頭，促進醫院和諧健康發展。

二、工作目標

通過開展藥品、耗材購銷使用管理專項治理，做到“四個嚴禁，四個一律”，使廣大醫務人員普遍接受法律、紀律和職業道德教育，堅決抵製藥品、耗材回扣行為和醫療服務中的不正之風，建立藥品購銷領域商業賄賂不良記錄和醫務人員個人誠信記錄，形成長效機製，保護醫務人員職業安全，樹立良好的職業道德，構建和諧醫患關係。

三、組織領導

為切實加強專項治理活動的領導，成立專項治理領導小組。由院長喻新亞同誌任組長，鄧壽停、易書聯、穀四英、方水平、鍾正如任副組長。領導小組下設專項治理小組，由易書聯同誌任組長，穀四英、鍾正如任副組長，張紅霞、    李三玉、蘭建軍、劉興旺、李大平、鍾滿意、熊香玉、劉宇、周小兵、周小山、陳朝暉、孫劍、葉青為組員，由李三玉同誌兼任專項治理辦公室主任。專項治理小組負責活動的實施、督查及建立藥品、耗材購銷領域商業賄賂不良記錄和醫務人員個人誠信記錄；負責門診處方、住院醫囑的監管及商業賄賂問題舉報事項的受理處置。

 

四、工作步驟

專項治理工作自2017-1-初起至2017-底結束，主要分為學習教育，自查自糾，整改落實，檢查總結四個階段。

（一）學習教育階段（2017-1-）

1、深入傳達醫院“四個嚴禁、四個一律”的紀律要求，即①嚴禁違規大處方和不合理用藥，一經發現和查實，一律全院通報，發現的違規、違紀金額全部上交；②嚴禁收受任何單位、任何個人的藥品、耗材回扣，一經發現、查實，一律吊銷執業資格，非法收入予以收繳；③嚴禁任何醫藥（耗材）代表單獨出入醫療區、中心庫房等敏感區域，一經發現，一律取消該公司藥品配送權，終止合同；④嚴禁任何商業目的的統方或為醫藥營銷人員統計提供便利，一經發現，一律停崗處理，予以經濟處罰。

2、組織中層以上幹部及全體醫務人員學習“九不準”、“五不準”內容，深入領會“四個嚴禁、四個一律”的紀律要求，做到全覆蓋、不遺漏，切實強化專項治理活動的紀律性和嚴肅性。

3、 開展法紀和警示教育。組織幹部職工認真學習上海、湖南曝光的的違法違紀案例，開展黨紀、政紀、法紀專題學習教育活動；通過崗位廉政教育、參觀警示教育基地、觀看警示教育片等，算好拒腐防變經濟賬，政治賬，增強拒收醫藥回扣和抵製商業賄賂的自覺性。

4、實施廉潔從醫承諾製度。各科室向醫院、每位醫務人員向科室層層作出抵製回扣、廉潔從醫承諾，並在院內、科內適當的地點以適當形式公示，接受群眾和患者的監督。

5、組織藥品、耗材供應商學習、傳達我院專項治理工作方案，要求供應商向醫院遞交抵製醫藥購銷領域商業賄賂承諾書，在適當位置公示，接受社會監督。

（二）自查自糾階段（2017-1-2-）

1、對照“九不準”、“五不準”、“四個嚴禁、四個一律”內容，醫院深入開展自查自糾，有則改之無則加勉，徹底清查管理製度中存在的問題。

2、對照“九不準”、“五不準”、“四個嚴禁、四個一律” 內容，醫務人員個人開展自查自糾。對在期限內交代問題，上繳違紀金額及時的，將視其情節從輕或減輕處理。

3、自主督查與社會監督相結合。專項治理小組采取定期與不定期相結合的方式，隨機抽取科室、個人進行調查；同時，對於群眾反映強烈的問題進行跟蹤調查和證據收集；對於群眾舉報的問題，將組成調查小組進行調查，一經查實，堅決依法依紀處理。

4、查辦重點案件。領導小組按照“重在教育、重在糾正”的原則，處理主動交代問題，上繳違紀金額的科室或個人；對於掌握確鑿證據而拒不交代問題，甚至頂風違紀的科室或個人，依法依紀嚴肅處理，絕不姑息遷就。對於在督查期間發現的違反“九不準”、“五不準”的醫務人員，將依據情節輕重給予批評教育、取消當-評先評優評職資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘；情節嚴重的，依法給予其責令暫停執業活動或者吊銷執業證書等處罰。涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。

5、設立舉報信箱並向全社會公開舉報電話，落實舉報獎勵製度，對舉報事項一經查實，予以重獎。舉報電話：7662605（紀檢監察室），7662606（醫德醫風辦公室），7662600（院辦公室）。

6、建立約談機製，由整治小組對涉嫌違規的藥品商、耗材商和醫務人員進行不定期約談，把問題杜絕在萌芽狀態。

（三）整改落實階段（2017-9-底前）

1、強化藥品管理。積極推行陽光用藥製度，對中標藥品選定、新藥引進遵循“公開、公平、公正、擇優”原則，明確藥品選擇的標準、方法，公開操作程序，由藥劑科組織藥事委員會實行集體討論決策。對藥品使用連續兩-居前三位的，由專項治理小組適時幹預。繼續推行藥品二次議價，對中標品種必須由醫院主管院長牽頭，組織相關職能科室和藥事委員會參與進行二次議價。
     2、強化耗材管理。對醫用耗材尤其是高值耗材使用要進行適時幹預和控製，由設備科每-統計情況報專項治理小組，由專項治理小組約談異常情況。
     3、強化處方管理。推行藥品用量動態監測、超常預警、處方點評等製度，嚴肅查處大處方等損害人民群眾利益的行為。藥劑科及藥事管理委員會加強處方點評管理，利用藥學簡報公示每-藥品動態監管情況，監管情況報專項治理小組；利用公示欄公布不合理處方名單等。
     4、建立重點崗位風險防範管理機製。圍繞“事權”運行，逐步建立完善廉潔風險防控係統。製定和實施相應的預警防控措施，最大限度地降低腐敗風險，減少不廉潔行為的發生，努力營造風清氣正的良好環境。
     5、加強醫院信息係統安全。信息科要加強對信息係統的監控，嚴格責任追究，發現泄露統方信息，哪個端口泄露的，追究哪個端口工作人員的責任。
     6、暢通舉報投訴渠道。要通過多種形式，暢通舉報投訴渠道，建立健全舉報信訪件的受理、處理等製度；建立醫藥回扣事件的預警應急處理機製，全麵掌握信息並及時快速響應。

7、長效機製建設。一是推進標準化醫德考評製度。推行醫德醫風標準化考評，加大結果運用的剛性力度，與執業醫師資格考試、職稱晉升掛鉤。二是建立“兩個記錄”。建立醫藥購銷領域商業賄賂不良記錄，按規定對列入不良記錄的藥品、醫用設備和醫用耗材生產、經營企業予以約談、清退等處理，加大對行賄行為的打擊力度，促進醫藥行業誠信經營；建立醫務人員個人誠信記錄，將醫務人員的違規行為記入個人誠信記錄，將個人誠信記錄列入個人-度考核、醫德考評和醫師定期考核重要內容，作為職稱晉升、評先評優的重要依據。通過探索建立長效約束機製，切實加強行業自律性管理。

（四）檢查總結階段（2017-12-底前）

通過為期一-的督查整頓，要達到切實改變我院行業作風，切實糾正損害群眾利益行為，提升衛生行業整體形象的目的。專項治理辦公室要梳理一-來專項治理活動成果，形成書麵匯報材料，交領導小組審核。要在探索建立“不良記錄”和“個人誠信記錄”的基礎上，逐步將“兩個記錄”的工作製度化、常態化、規範化。積極配合上級部門對此項工作情況的監督檢查。

 

 

 

 

 

 

 

 

附件一：

 

加強醫療衛生行風建設“九不準”

 

為進一步加強醫療衛生行風建設，嚴肅行業紀律，促進依法執業、廉潔行醫，針對醫療衛生方麵群眾反映強烈的突出問題，製定以下“九不準”。

一、不準將醫療衛生人員個人收入與藥品和醫學檢查收入掛鉤

醫療衛生機構應當結合深化醫改建立科學的醫療績效評價機製和內部分配激勵機製。嚴禁向科室或個人下達創收指標，嚴禁將醫療衛生人員獎金、工資等收入與藥品、醫學檢查等業務收入掛鉤。

二、不準開單提成

醫療衛生機構應當通過綜合目標考核，提高醫療服務質量和效率。嚴禁醫療衛生機構在藥品處方、醫學檢查等醫療服務中實行開單提成的做法，嚴禁醫療衛生人員通過介紹患者到其他單位檢查、治療或購買醫藥產品等收取提成。

三、不準違規收費

醫療衛生機構應當嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務項目價格，公開醫療服務收費標準和常用藥品價格。嚴禁在國家規定的收費項目和標準之外自立項目、分解項目收費或擅自提高標準加收費用，嚴禁重複收費。

四、不準違規接受社會捐贈資助

醫療衛生機構及行業協會、學會等社會組織應當嚴格遵守國家關於接受社會捐贈資助管理有關規定，接受社會捐贈資助必須以法人名義進行，捐贈資助財物必須由單位財務部門統一管理，嚴格按照捐贈協議約定開展公益非營利性業務活動。嚴禁醫療衛生機構內設部門和個人直接接受捐贈資助，嚴禁接受附有影響公平競爭條件的捐贈資助，嚴禁將接受捐贈資助與采購商品(服務)掛鉤，嚴禁將捐贈資助資金用於發放職工福利，嚴禁接受企業捐贈資助出國（境）旅遊或者變相旅遊。

五、不準參與推銷活動和違規發布醫療廣告

醫療衛生機構和醫療衛生人員應當注意維護行業形象。嚴禁違反規定發布醫療廣告，嚴禁參與醫藥產品、食品、保健品等商品推銷活動，嚴禁違反規定泄露患者等服務對象的個人資料和醫學信息。

六、不準為商業目的統方

醫療衛生機構應當加強本單位信息係統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序。嚴禁醫療衛生人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，或為醫藥營銷人員統計提供便利。

七、不準違規私自采購使用醫藥產品

醫療衛生機構應當嚴格遵守藥品采購、驗收、保管、供應等各項製度。嚴禁醫療衛生人員違反規定私自采購、銷售、使用藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品。

八、不準收受回扣

醫療衛生人員應當遵紀守法、廉潔從業。嚴禁利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性娛樂場所的娛樂活動。

九、不準收受患者“紅包”

醫療衛生人員應當恪守醫德、嚴格自律。嚴禁索取或收受患者及其親友的現金、有價證券、支付憑證和貴重禮品。

各級衛生計生行政部門和醫療衛生機構應當切實加強對上述規定執行情況的監督檢查，嚴肅查處違規行為。對違反規定的，根據國家法律法規和黨紀政紀規定，視情節輕重、造成的影響與後果，由所在單位或有關衛生計生行政部門給予相應的組織處理、黨紀政紀處分或行政處罰；涉嫌犯罪的，移送司法機關依法處理。對工作嚴重不負責任或失職瀆職的，嚴肅追究領導責任。

 

 

附件二：

湖南省衛計委《醫療從業人員“五不準”》

 

1、不準收受回扣

嚴禁利用執業之便謀取不正當利益，嚴禁接受藥品、醫療器械、醫用衛生材料等醫藥產品生產、經營企業或經銷人員(以下簡稱“銷售人員”)以各種名義、形式給予的回扣，嚴禁參加其安排、組織或支付費用的營業性質娛樂場所的娛樂活動。

2、不準銷售人員進入診療區域

不準銷售人員進入診療區域從事藥品、器械等商品推銷活動，醫務人員不得在診療區域接待銷售人員的推銷。

3、不準進行為商業目的的統方

醫療衛生機構應當加強本單位信息係統中藥品、醫用耗材用量統計功能的管理，嚴格處方統計權限和審批程序，嚴禁醫療衛生人員利用任何途徑和方式為商業目的統計醫師個人及臨床科室有關藥品、醫用耗材的用量信息，或為醫藥營銷人員統計提供便利。

4、不準違反規定外出會診手術

醫師外出會診手術必須遵守相關規定，不得在不具備相應資質的醫療機構開展擇期手術，不得收受或者索要患者及其家屬的錢物，不得謀取其他不正當利益。

5、不準參與推銷活動

醫務人員嚴禁參與醫藥產品、食品、保健品和康複器材等商品推銷活動，不準在診療活動中告知患者到指定地點購買上述商品。