嶽陽縣物價局
嶽陽縣衛生局
嶽縣價〔2014〕15號
關於印發《嶽陽縣縣級公立醫院醫藥價格
改革工作方案》的通知
各相關醫療機構：
現將《嶽陽縣縣級公立醫院醫藥價格改革工作方案》印發給你們，請認真遵照執行。
附件：嶽陽縣縣級公立醫院醫藥價格改革工作方案
嶽陽縣物價局 嶽陽縣衛生局
2014年12月22日
抄送：市發改委、市物價局、市衛生局，縣人大辦、縣政府辦、縣政協辦、縣財政局、縣人社局。
嶽陽縣物價局辦公室 2014年12月22日印發
附件：
嶽陽縣縣級公立醫院醫藥價格改革
工 作 方 案
為推進我縣縣級公立醫院醫藥價格改革，破除“以藥補醫”機製，促進醫療事業健康發展，根據《湖南省縣級公立醫院綜合改革試點工作實施意見》（湘政辦發〔2012〕104號）、《湖南省物價局關於推進縣級公立醫院醫藥價格改革試點的實施意見》（湘價醫〔2012〕138號）以及《嶽陽市物價局、嶽陽市衛生局關於印發嶽陽市縣級公立醫院醫藥價格改革工作方案的通知》（嶽市價〔2014〕80號）文件精神，結合我縣實際，特製定本方案。
一、指導思想
按照縣級公立醫院綜合改革試點的總體要求，以藥品“零差率”銷售為抓手，以轉變公立醫院補償機製為重點，落實“建機製、控費用、調結構、強監管”的原則，通過實施藥品“零差率”銷售政策，確保醫藥價格改革試點工作有序推進。
二、基本原則
縣級公立醫院醫藥價格改革的目標是取消藥品加成，建立合理的補償機製。醫藥價格改革應遵循以下原則：
（一）取消醫療機構藥品加成政策。按照縣級公立醫院改革的要求，取消公立醫院的藥品加成政策（中藥飲片除外），一律按進價銷售藥品。
（二）總量控製、調整結構。以上年度藥品合理差價為基數，醫療服務價格調整總額不超過上年度藥品合理差價總額的80%，按照財政、醫保保障情況和醫院內部適當消化的要求，在上述總量內適當提高體現醫務人員技術勞務價值的診查費、護理費、手術費以及中醫特色服務等醫療服務項目價格，降低大型醫用設備檢查價格，降低高值醫用耗材價格，進一步理順醫療服務價格比價關係。
三、主要內容
1、將縣人民醫院、縣中醫院、縣婦保院、縣三醫院等四家醫院納入我縣縣級公立醫院醫藥價格改革範圍。
2、實行藥品“零差率”銷售。在政府投入補償和醫療服務收費調整到位的基礎上，取消藥品加成政策，所有藥品（中藥飲片除外）實行按進價“零差率”銷售。
3、調整部分醫療服務價格
⑴診查費按含掛號費、診查費和藥事服務成本進行測算和調整，可分設門診診查費和住院診查費。門診診查費標準可按醫師技術等級製定，普通門診診查費控製在每次10元內，最高技術等級標準控製在每次20元內。住院診查費標準控製在每天15元內。
⑵護理費應考慮護理成本及優質護理標準進行測算和調整，但一級護理收費標準不超過每天20元，並注意各護理等級之間標準的銜接。
⑶治療項目收費單項提價幅度原則上控製在30%以內。
⑷手術項目收費標準的提價幅度不超過30%。
⑸中醫類項目提價幅度控製在50%以內。
⑹床位費3人間收費標準每天每床位不超過30元。
⑺適當降低大型醫用設備檢查價格，其中檢查費中的CT、核磁共振等大型醫用設備檢查費降幅不得低於10%；
⑻檢驗檢測類項目不得提高標準。
（醫療服務價格具體標準另行下發）
四、工作步驟及時間安排
1、成立縣級公立醫院醫藥價格改革領導小組。縣物價局黨組書記、局長龍世勇任組長，縣衛生局常務副局長許文傑、縣物價局副局長薑曙光任副組長，縣衛生局工會主席李再金、縣藥品采購辦主任徐輝、縣物價局價格管理股長商娟蘭、價格成本調查隊長蘭偉宏為成員。領導小組下設辦公室，由商娟蘭同誌任主任，負責縣級公立醫院醫藥價格改革的日常工作。納入縣級公立醫院綜合改革的醫院要相應成立測算小組，並明確一名副院長負責。
2、組織開展測算工作。12月22日，組織縣人民醫院、縣中醫院等四家縣級公立醫院召開測算工作會議，部署和指導縣級公立醫院醫藥價格測算工作。測算分為二個階段：一是測算階段（2014年12月22日—2014年12月31日）。各醫院要對照財務賬目及相關資料，認真填寫《縣級公立醫院醫藥價格改革方案測算報表》等相關表格，如實報告2013年度醫院經濟運行情況、藥品合理差價和醫療服務收入等情況，並提出醫療服務價格調整項目範圍、調整幅度的初步方案。 二是初審階段（2015年1月1日—2015年1月15日）。縣價格、衛生部門對各醫院報表和初步方案進行審核和匯總，製訂各醫院醫藥價格改革方案。
3、縣價格、衛生部門在測算工作完成，商財政、人社等相關部門協商意見後擬定醫藥價格改革實施方案（2015年1月31日前完成），報縣人民政府審定。
4、縣價格、衛生部門在做好聽證會相關準備工作基礎上，2015年3月10日前召開價格聽證會。
5、2015年3月16前縣人民政府要將醫藥價格改革方案報嶽陽市人民政府審核。2015年3月20日前市政府審核後提出書麵意見報省發改委。
6、根據市發改委的批複，下發我縣醫藥價格改革方案。
五、相關要求
1、按照建機製、控費用、調結構、強監管的原則，積極穩妥推進縣級公立醫院價格改革工作。各醫院價格測算工作，要在縣級公立醫院醫藥價格改革領導小組領導下，強化責任、采取有效措施以保證各改革醫院上報數字的真實性、客觀性、準確性確保價格調整方案的科學性、合理性和可操作性。
2、深入調查，科學測算和製定方案。醫療服務價格調整政策性強，社會敏感度高，必須深入調查，準確掌握縣級公立醫院實際情況，既要充分考慮群眾醫藥費用負擔，又要兼顧醫院生存和發展，體現醫務人員勞務技術價值，提升醫務人員提供技術服務的積極性。要嚴格履行價格調整程序，組織好價格聽證會，廣泛聽取社會各界的意見，完善價格調整方案。
3、加強宣傳、確保醫患雙方的理解和支持。各單位要做好宣傳和輿論引導工作，廣泛宣傳縣級公立醫院醫藥價格改革試點的意義、原則和具體方案，爭取醫患雙方的理解和支持,為改革營造良好環境。
4、協同配合，確保各項改革配套措施同步推進。要加強與衛生、財政、人力資源和社會保障等相關部門的溝通、協調和配合，務求調整醫療服務價格與改革藥品加成政策、增加財政投入和完善醫保支付政策等措施同步實施，確保改革後藥品價格比改革前明顯降低，群眾醫藥費用負擔有所減輕，醫藥費用增長得到有效控製。
5、加強監管，規範醫療機構收費行為。要嚴格執行取消藥品加成的相關政策措施，嚴厲打擊醫藥購銷中各種回扣和非法折扣行為。醫療機構要嚴格執行我省醫療服務價格管理的有關政策規定，落實價格公示和“一日清單”製度，進一步規範收費行為。價格部門要加強價格執行情況的監督檢查，對違反價格法律法規和政策規定的，要依法嚴肅查處。
6、強化督導，確保試點工作有序開展。價格政策改革方案出台後，要及時做好跟蹤調研工作，密切關注各項改革進展情況，及時實施政策評估。工作中遇到的新情況和新問題及時反饋。
附表：縣（市）公立醫院醫藥價格改革方案測算匯總表
（醫療服務項目）
附表
_ _縣（市）公立醫院醫藥價格改革方案測算匯總表（醫療服務項目）
醫院名稱： 填報日期：
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費用歸類 |
項目名稱 |
現價格（元） |
擬調整價格 （元） |
調整幅度 % |
調整前收入 金額（元） |
調整後收入 金額（元） |
增加(減少) 收入金額（元） |
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診查費 |
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護理費 |
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治療費 |
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手術費 |
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床位費 |
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中醫診療費 |
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大型醫用設備檢查費 |
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合 計 |
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填報人： 財務主管： 法人代表：
注:診查、護理、治療、手術、床位、中醫診療、大型醫用設備檢查七大類服務項目內具體服務項目調價幅度不一的應具體列明；每個大類服務項目要分別做出小計。