嶽縣衛計字〔2016〕2號A類

 

對縣政協十二屆四次會議第47號提案的

答     複

 

張燕委員：

您提出的關於《用新農合政策助力國家“全麵兩孩”決策》收悉。現答複如下：

我國新農合製度實施的主要宗旨是：保護農民身體健康，緩解廣大農民“因病致貧、因病返貧”現象，實現人人享有衛生保健的目標，促進經濟發展和社會進步。由於受基金額度的限製，新農合當前隻能為參合農民提供基本的醫療保障服務，其醫療費用補助是堅持以大病統籌為主、兼顧特殊重大疾病門診的原則。因此，對於所有普通疾病的一般門診治療，我縣新農合均未納入報銷範圍（參合農民家庭門診賬戶基金除外），對於您所提出的孕產婦孕前孕期及分娩後的門診檢查費用，我縣也暫未納入報銷範圍。但是，對於孕產婦孕前孕期的保健服務，衛生計生行政部門一直高度重視，納入了公共衛生均等化服務範疇，並設有專門的婦幼保健機構在推進此項工作，相關的福利政策，應該會越來越完善。

關於“要增加大齡孕產婦住院分娩的一次性報銷額度”的問題，我縣新農合已基本給予解決。我縣自2006-實施新農合製度以來，在農合補助方案的設計和製定上就從來沒有遺漏過對農村孕產婦的醫療救助。在當時農民參合個繳額度僅為10元、整體醫療保障額度非常低（參合農民因疾病住院在鄉鎮的住院報銷比例僅50%、縣級報銷僅35%、市級報銷僅20%，住院最高封頂線為8000元）的情況下，我縣也把符合計劃生育政策的住院分娩納入到了新農合補助範圍，給予100元/人次的定額補助。後來隨著參合基總額度的提升，醫療保障水平也逐-提高，對農村孕產婦的保障力度也相應有所提高。自2012-起，為切實減輕農村群眾分娩費用負擔，有效保障母嬰安全，根據國家住院分娩補助政策和《湖南省衛生廳關於推行農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作的通知》（湘衛婦社發〔2012〕7號）文件精神，我縣也正式推行了農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作，製定下發了《嶽陽縣衛生局關於推行農村孕產婦縣鄉住院分娩基本醫療全免費工作的通知》（嶽縣衛發〔2012〕48號）文件。當然，关键词2首先要明確全免費的保障對象：為具有嶽陽縣戶籍、農業戶口、符合國家生育政策、參加了新型農村合作醫療的農村孕產婦；其次，要明確的是實行全免費的範圍：為住院分娩的基本醫療，即農村孕產婦在縣鄉定點助產醫療保健機構住院分娩，凡服務包內的項目可享受全免費，費用由中央和省財政定額補助和新型農村合作醫療統籌基金給予補助。具體的住院分娩補助標準為縣級孕產婦急救中心（縣人民醫院）1650元/人次，縣級一般醫療保健機構（縣中醫院、縣婦保院、縣血防醫院、縣二醫院）1550元/人次，縣二醫院（公田中心衛生院）1250元/人次，具備剖宮產資質的中心衛生院1000元/人次，其他中心衛生院和一般衛生院800元/人次。縣域外住院分娩的農村孕產婦，剖宮產補助標準為1550元/人次，平產為800元/人次。對於符合病理產科標準的高危孕產婦，按住院報銷政策執行。對於高危貧困孕產婦的住院分娩，除新農合和財政項目補助（300元）外，可由個人提出申請、村委會和當地衛生院簽具意見，到縣婦保院和衛計局公衛股辦理貧困補助。

感謝您對我縣衛計工作的關心和支持。

 

承辦負責人：楊立強

承辦人及聯係電話：熊維 7625696

                        

嶽陽縣衛生和計劃生育局

                            2016-5-18