嶽縣醫保字〔2025〕1號 B2類 同意公開

　　嶽陽縣醫療保障局

　　對縣政協十四屆四次會議第88號提案的

　　答    複

吳念委員：

　　您提出的《關於規範農村醫生管理製度的提案》收悉。現答複如下：

　　根據《嶽陽市人民政府辦公室關於印發〈嶽陽市基本醫療保險和生育保險市級統籌實施方案〉的通知》（嶽政辦發〔2020〕5號）文件精神，嶽陽市於2021年6月1日起正式施行市級統籌。職工基本醫療保險、大病互助和居民基本醫療保險按照統一基本政策、統一基金管理、統一業務流程、統一信息係統，建立風險儲備金製度的方式實行市級統籌。

　　根據湖南省醫保局統一部署，嶽陽市原醫保信息係統於2021年10月19日停機，湖南省醫療保障新係統於2021年11月1日起上線運行，實現了全省信息係統統一。2022年12月21日湖南省人民政府辦公廳印發《湖南省城鄉居民基本醫療保險實施辦法》（湘政辦發〔2022〕67號）文件，2023年1月1日起正式施行全省統一的醫保政策，從組織機構與職責、參保與繳費、征收服務、基金管理、待遇政策、經辦服務、監管等方麵進行明確與統一。

　　由於門診統籌政策在市級統籌實行以前各地存在不同的政策標準，2019年根據國家提出取消城鄉居民醫保個人賬戶，實行居民醫保門診統籌政策、省局依據國家局指導意見出台了《關於進一步完善城鄉居民醫療保險門診醫療保障政策的通知》（湘醫保發〔2019〕20號）文件，根據文件精神各市、縣相應出台門診統籌實施細則，由於門診統籌政策的複雜性，各地在具體實施時存在些微差異，給參保居民造成了一定的困惑。省醫保局按照省委三醫聯動、六醫協同集成改革部署要求，為進一步提高門診醫療保障水平，深化醫保支付方式改革，省局擬製了《關於深化基層門診統籌綜合改革試點的通知(征求意見稿)》現已進行了二次意見征集，新的門診統籌政策估計將會在短時間內落實落地。

　　感謝您對嶽陽縣醫療保障工作的關心和支持。

嶽陽縣醫療保障局

　　2025年7月25日

　　承辦負責人：胥望榮

　　承辦人及聯係電話：彭慶輝 0730－7669007