關心弱勢群體  提高保障水平

——毛田鎮楊女士尿毒症透析追加補償案

【基本情況】  2013-3-8，楊女士向12345公眾服務熱線來電求助：我是嶽陽縣毛田鎮界頭村村民，我買了很多-的新農合，但是新農合政策規定透析報銷最多100次，還有幾千元的透析費用未報，因家庭困難，特求助相關部門。

【處理過程】  縣衛生局受理此工單後，根據新農合特殊門診補償政策規定，當即作出回複決定：鑒於尿毒症是一種特殊的重症疾病，該類人群因為透析治療不僅身體受到重大創傷，每透析一次380元的開支也是一般家庭難以承受的。對於極少部分每-因透析超過100次（門診補償封頂線已達28000元）的尿毒症患者，站在關注民生、救助大病弱勢群體的角度，給予適當的醫保救助。該群體因報滿100次而超出的透析費用經合管局審核小組審批簽字後可參照住院補償標準予以報銷，每-合並住院補償封頂線可達15萬元。

【反思啟示】  該案突出反映了當前最令人關注的因病返貧、因病致貧問題。新農合政策的初衷就是保大病，根本目的就是要緩解農民群眾因病致貧、因病返貧現象。針對這類群體，應適時調整優化補償政策，提高醫療保障水平。

（縣衛生局辦公室供稿）